现在流行的奥密克戎变异株和2020年的原始毒株相比有何变化？
(资料图片仅供参考)
居家监测出现什么病情去需要去医院？
喝高度酒能防止新冠？
都说要多喝热水，一天到底要喝多少？
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12月25日，上海首位奔赴武汉抗疫的医学专家，被誉为“最早逆行者”的复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣做客上海科普大讲坛，现场为观众带来新冠防疫问题解答。
在互动环节，弹幕上一个个问题接踵而来，网友戏称这是现场直播万人问诊，而钟鸣也笑言这强度比研究生面试还大。
奥密克戎的传染性已超原始株三倍
新冠从2019年底到如今，已经流行了三年。相比阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔，奥密克戎的传染性是最强的。
讲到传染性，钟鸣先为大家解释了一个概念——R0。R0也叫基本传染数，通俗讲就是一个人得病，可以传染给多少个人。
很多传染病R0都很高，比如麻疹的R0有12~18，就一个人平均能够传染12~18个人，所以一个地方一旦爆发流行麻疹，很快就会变成爆发流行。腮腺炎的R0是4~7，就一个人平均能够传染4~7个人。2003年的SARS，R0为0.85~3，曾经一度也造成了一个局部的小范围的爆发流行。
通常，R0小于1的话，传染病就会慢慢消失。如果R0等于1的话，它会成为一个地方传染病。当R0大于1的时候，就会产生以指数级的方式传播，会成为一个普遍流行的传染病。
奥密克戎最初的R0是7，到今年春天那一波，R0是9.1，也就说1个人能传染9个人。相比野生型，也就是最早的武汉毒株R0只有2.79。
也就是说，现在的奥密克戎传染性已经是武汉那个时候的三倍以上了。
“杨康”之后，会不会二次感染？
感染过德尔塔后，还有没有概率会感染奥密克戎？
有！但，假如你曾经感染过德尔塔，然后跟你没有感染德尔塔相比，你去感染奥密克戎的概率还是要低的，这是第一个概念。
第二，你感染过德尔塔，又接种了疫苗，你再感染奥密克戎的概率又会降低。
若你既没有感染过德尔塔，又没有接种过疫苗，那你感染奥密克戎的概率就大大的增加了。
所以说，你前一次的感染对你后一次降低你的感染的发生率都是有一定的作用的。
如果你这次感染的是德尔塔，你还是有概率会去感染奥米克隆的，因为它有免疫逃避，但是它的概率会低一些。
但是如果你这次感染的是奥密克戎的BA.2，然后你又遇到了BA.5或BF.7，依然有感染的风险，只是这概率比感染德尔塔要低。当这个毒株越近的时候，你感染的概率又会低一点。
目前，上海主要流行的毒株还是BA.5以及BF.7，在这种情况下，若你已经感染了，康复了，在短时间内、几个月之内，再一次感染的概率其实是非常低的。
出现肺部感染症状需要去医院
感染新冠会有后遗症吗？
相信这个问题，也是很多人非常关心的问题。
对此，钟鸣解释，发热、咳嗽、乏力、味觉和嗅觉的丧失，这是非常常见的新冠症状。很多人都会发现，即便已经转阴了，味觉跟嗅觉还没有恢复，这也很正常。因为味觉跟嗅觉细胞受到损害之后，它的细胞修复需要一段时间。“所以，如果说新冠有后遗症的话，味觉跟嗅觉短时间内的没有恢复，可能是一个我们说的后遗症之一。”
新冠还有一些症状就是头痛、胸痛、腹泻，曾经有一些毒株它会比较常见腹泻症状。因为你吸入到病毒之后，病毒在你的上呼吸道里面繁殖的时候，可能会随着吞咽口水，流到胃肠道里面去。新冠病毒进入到胃肠道的上皮细胞在里面繁殖，会产生胃肠道的症状，包括食欲不佳，腹胀甚至腹泻，其实这都比较常见。
新冠病毒还会引起一些免疫反应，引起皮肤的一些免疫反应，会有皮疹、结膜炎等。
但是真正的比较严重的症状是什么？
真的到肺。
虽然我们一直说“新冠肺炎”，但现在奥密克戎毒株很多时候不能叫做“新冠肺炎”，有肺炎的人很少。
什么叫肺炎？
肺部有炎症，做CT看到有很多毛玻璃样的渗出。
现在大多患者的症状还是跟感冒相类似。真正往下走，走到肺部，可能会出现呼吸困难的症状。肺负责气体交换，当气体交换功能受损，或者肺有炎症的时候，身体能够感知到异常的变化，它会有一系列调节反射，适应病理性变化，最常见的就是呼吸急促、胸闷。
正常感冒上呼吸道症状不会有什么胸闷、气急的表现。
当你在平地上不动的时候，也有这种感觉，就是病理性的胸闷、气急，可能意味着往肺里走了，这可能会是肺炎，这时候症状就比较重，这时候需要及时到医院就诊。
Q&A
⁉️ 家里会不会一个个循环阳下去，重阳是不是会更重？
“王重阳”，就是重复感染的概率确实存在，但是，一般短期内不会出现。
同一个毒株，保守点讲三个月之内是安全的。所以，如果同住人先后在1到2周内感染，基本上康复期间是不会造成交叉感染、重复感染的。
除非家里一个人好了出去，又到外地去感染了完全不同的毒株，带回到家里，这个概率非常小。
如果转阴1个月以后再次遇到高风险的传染环境，开始有再次感染的可能，但总体来说，6个月以上感染几率才会增高。
对于青壮年，二次感染症状常常比第一次轻。但是对于老年人免疫脆弱人群，二次或多次感染需要更加仔细的健康监测，及时的对症处理，进一步降低进展至重症的风险。
⁉️ 喝高度酒是不是会防新冠？
酒精就是非常好的消毒剂，但靠喝酒防新冠不太靠谱。
首先，你要喝60度以上的酒。
其次，靠喝酒防新冠，你要持续地喝酒，不间断地喝酒才有效。要保证口腔、呼吸道里的酒精浓度一直维持在百分之六十以上很难。
⁉️ 家人都感染了，家里应该怎么消毒？
家人如果都感染的话，不会被排出来的病毒二次感染。康复之后，不再排新的病毒，环境中存在的病毒超过3天以上就死掉了，所以也没有问题。
所以，等康复后，正常清洁就可以了，不需要如临大敌每天拿消毒剂满屋子消毒。
⁉️ 咳嗽、痰非常多，出现血丝、黄痰的症状，需要用哪些药物？
如果痰是白色泡沫样的，这都是正常的。上呼吸道有炎症会充血，咳嗽时剧烈气流对粘膜有损伤，会出血，出现血痰、血丝这都是正常的，不需要服用特别的药。如果咳得特别厉害，影响生活、影响睡眠，可以适当用一些镇咳的药对症处理。
如果出现黄痰，就不太一样了。病毒感染的痰不会是黄色的，应该是白色的。如果是黄痰，意味着激发了细菌感染。建议用一点抗生素。如果青霉素不过敏的话，可以用一些阿莫西林。如果有青霉素过敏的话，可以用一些头孢。
⁉️ 感染期间，经常鼓励大家多喝热水，到底要喝多少水？
发热的时候，散热主要的方法是通过蒸发。人需要多喝水，补充丢失的水分。
但并不是喝越多越好，只要适当的喝水就可以了。正常人一天是800ml，体温越高，需要蒸发水分越多，需要补充的水分越多。
如果你有脱水，一方面可能会有渴感，第二你小便会少，尿量会变得少，颜色会变黄。你只要喝水喝到你的尿量跟平时的尿量差不多就够了，再多喝其实是无益的。
有人说我多喝水排毒，病毒主要还是被免疫系统给清除掉，所以你并不需要喝那么多的水。
