“外孙啊，你年纪不小了，外婆给你介绍女朋友吧！”
“好的外婆，您看到有合适的女孩子可以告诉我。”
“女婿啊，我想到隔壁房间去坐一会儿，你能陪我过去吗？”
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“没问题，老妈，我和你一起去。”
这段角色跳跃的对话，发生在98岁的邵奶奶和30出头的小周之间。邵奶奶并非小周的外婆或者岳母，她是一名轻度认知障碍的老人，也是黄浦区五里桥第一日间照护中心的照护对象。小周则是照护中心的工作人员，大多数时间会被邵奶奶误认作“外孙”，也有时会被她当成“女婿”。为了稳定邵奶奶的情绪，让老人有安全感，他会在邵奶奶需要时“扮演”其家庭成员的角色。
4月14日，记者从五里桥街道了解到，为深入建设认知障碍友好社区，五里桥第一日间照护中心专门面向社区轻度认知障碍老人开展日间照护服务，还结合老吾老家庭照护能力提升计划，希望通过培训为家属赋能，减轻家属居家照护负担。
认知障碍照护专区演绎 “祖孙情”每个工作日的早晨，邵奶奶都会在女儿的陪伴下前往五里桥第一日间照护中心，量血压、测体温、做团康操、用餐、午睡……包括小周在内，工作人员们密切注意着这位高龄老人的情绪变化和需求。
■工作人员带邵奶奶做康乐活动
“认识障碍老人对环境的变化十分敏感，刚过来的时候，邵奶奶非常警觉，时不时闹着要回家，而且由于认知障碍的原因，邵奶奶完全按照自己的想法生活，中午不肯吃饭、不肯睡觉。”小周告诉记者，老人不愿吃饭，他便将老人当成自己的外婆哄着，安抚她的情绪。老人不肯午睡，她的女儿中午会过来一趟，坐在她的床边陪伴。
一段时间后，邵奶奶习惯了日照中心的环境，也把陪伴她最多的小周当成自己的家人。“她有时候以为我是他外孙，有时候以为我是她女婿，这两个角色都是她亲近的晚辈和家人。我也乐意陪着她，哄着她。邵奶奶的女儿说，双休日邵奶奶在家，也会向她要求，要去日照中心转转。”小周笑言。
对于认知障碍老人，集体生活能让他们重新找回自信。老人们一起做团康操时，邵奶奶如果情绪高涨，就会帮着喊口令。带操的工作人员就请邵奶奶来当“口令助手”，用高亢的领操声为大家带来欢乐。
■工作人员带老人们做操
熟悉环境之后，邵奶奶午睡也不再需要女儿陪伴。中午睡得好了，下午的唱歌活动，邵奶奶更是“麦霸附体”。她年轻时就喜欢唱歌，音色音调都不错。如今对着屏幕拿起话筒，邵奶奶一曲接着一曲，舍不得停下，其他老人便为她鼓掌。
日常相处中，工作人员也渐渐发现老人身上可爱的地方，与老人建立了更深的情感连接。“生活中的邵奶奶是个热心人，她会时不时询问周围的人，饭吃了没？有什么需要帮助的？甚至看到我们要去拿东西，她还想过来帮忙，我们请护工把她劝走了。她的心意让我们很感动。”
认知障碍日间照护给家属留下喘息空间邵奶奶居住的五里桥街道，是上海市认知障碍友好社区建设的试点社区。五里桥第一日间照护中心则是街道认知症友好社区的重要组成部分，由第三方机构福苑养老负责运营。
上海福苑养老服务有限公司项目经理金晓华告诉记者，对于认知障碍老人的家属来说，看护老人绝非易事。老人的脾气难以捉摸，甚至一不小心还会走失。“像邵奶奶这样年纪的老人，她的子女也得六七十岁了，尽管已经退休，但还要照顾自己的家庭和晚辈，再照顾这样一个高龄老人肯定力不从心。有些认知障碍老人的子女还在上班，白天更加没有时间和精力。社区里的日间照护服务，正好给了他们一个喘息的余地。”
如何发现老人存在认知障碍？金晓华说，这需要家属的细心体察。包括邵奶奶在内，大多数患者会做出一些“意料之外”的举动，比如认为子女偷拿了自己的东西，突然认不出熟悉的亲人，等等。“有的子女并没有把这一系列行为当回事，认为只是年纪大了，老糊涂了。但认知障碍的发展是不可逆的，随着时间的推移，情况只会越来越严重，家庭照护的负担也越来越重。”
邵奶奶的认知障碍，是通过社区筛查发现的。得知日间照护中心为轻度认知障碍老人提供日托服务，邵奶奶的女儿带着母亲前来了解情况。这里有专业的照护人员，居家式的环境，以及助餐、助浴、理发等配套设施。日托工作人员初步评估之后，建议让邵奶奶重新回归集体生活，缓解认知障碍的发展，于是邵奶奶就加入了进来。
■老人的涂色作品
金晓华介绍，日间照护中心的认知障碍照护专区适合轻度认知障碍老人，同时推荐家属参加专业课程培训，减轻老人回家后的照护负担。当老人的病情发展到家庭照护无力承担的阶段，中度和重度认知障碍老人可以入住五里桥街道街道顾卞裘莉敬老院内设置的认知症照护专区，接受全天候的照护服务。
■花枝上的串珠也是认知障碍老人串的
与此同时，五里桥街道也在进一步搭建认知障碍友好社区平台，计划建立一支“防走失联盟”。在社区内发展至少15家认知障碍友好单位，涵盖医院、银行、超市等经常接触老人的单位。通过张贴认知障碍友好标识、商户指导手册等，着力打通认知障碍长者的绿色通道，提高社区认知障碍老人日常生活的便利性，降低社区长者的走失概率。
“针对认知障碍家庭，我们还会提供入户照护一对一指导服务，帮助解决家庭照护问题，同时联动辖区内各种养老服务资源，为此类家庭解决照护过程中的相关难点、痛点。”金晓华说。
