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2023上海“两会”开幕前，新闻晨报·周到特别就“改善50岁以上人群生活质量”向全市征集建议。收到的超过千条反馈中，大部分都指向了医疗、指向了社区卫生服务。今天我们也把这些建议和问题带到了“两会”现场，请市政协常委、民进上海市委副主委、上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科主任张伟滨来作解答。
“经过这次新冠疫情，我们大家对分级诊疗和远程诊疗的重要性更看得更清楚了。在我国，分级诊疗体系其实一直存在的。而且我们国家的三级医疗分级体系，原先是全球做得最好的。但也是本着从人民健康出发、为体现人民至上生命至上的原则，我们国家允许病人根据自身的意愿，到任何的医疗机构就医。这样，对病人来说是有它好的一方面，但同时也对分级诊疗体系带来一定的冲击。因为从病人角度来讲，他总认为三级甲等医院是最好的。”张伟滨委员说，“因此我感到，今后我们应该加强分级诊疗体系的建设与宣传。同时我们也希望对于一些常见病、多发病，任何一级医疗机构的医生，都能具有相同的知识和能力，这样的话病人才更比较放心。”
过去几年，张伟滨委员多次参与民进上海市委组织的老龄群体医疗课题的调研，也多次提交相关问题的提案。今年他将关注点投向了一个更新的概念“元宇宙”，“元宇宙听上去是一个很未来的概念，其实它距离我们老年人一点也不远。充分利用大数据的概念、人工智能、实时监控，对三级医疗互相诊疗的串联很有帮助，使我们的分级诊疗体系更加完善。”
“利用大数据、利用人工智能，我们为每一位病人建立一套他个人的健康档案。这套健康档案在任何一级医疗机构都能随时调阅、随时通用的话，病人有需要向上一级医疗转诊时，他的就医数据、用药记录都能看到，医生就能给予及时的治疗。不会说这个病人是个全新的病人，医生一点不熟悉他的情况。这既耽误他的诊断和治疗，又增加了医疗资源的重复使用。”
张伟滨委员认为，分级诊疗系统完善，也能更大程度地发挥家庭医生的作用。“尤其对中老年人群来说，我们的家庭医生签约做得好的话，像这次新冠，我们能够及时把可能会发生的情况、需要大家注意的事项，什么症状需要怎么应对，这些信息及时告诉他们，让大家做好心理准备。那么大家有了一定的知识，也不会一点小病就到医院造成医疗资源挤兑，这也是体现了分级诊疗一个非常重要的功能。”
